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容易視網膜剝離的9大高危險族群！ 第8種竟然會上榜壁紙脫落了，黏回去就好，但視網膜剝離了，可不是塗塗膠水再黏回去如此簡單！
所謂視網膜剝離就是有液體進入了視網膜的「感光細胞層」與其下的「色素細胞層」間的潛在空腔（視網膜下腔），使得視網膜與色素細胞層脫離了。此時感光細胞的營養及代謝都受到損害，因此嚴重影響視力。
裂孔性視網膜剝離年齡層有下降趨勢 高危險群應定期檢查眼底
後玻璃體剝離有可能是視網膜裂孔及剝離的「前奏」。原本較常發生在60歲以上，現在有年齡層下降的趨勢，而因為後玻璃體剝離引發視網膜裂孔、甚至視網膜剝離的時間也提早到40～50歲。
此外，因高度近視人口眾多，出現黃斑部裂孔伴隨網膜剝離的病例也有增加趨勢。黃斑部是視力最重要的部位，一旦有裂孔，視野中間就會一片黑，處理起來也更為棘手。
面對此一可能引發失明嚴重後果的疾病，建議民眾一定要多關心眼睛健康，高危險群應定期檢查眼底。醫師會依個人情況安排追蹤檢查的頻率，一般而言大約半年至一年需檢查一次。

裂孔性視網膜剝離的高危險群

◎高度近視

◎有眼外傷或眼內發炎病史

◎家族史

◎視神經或脈絡膜視網膜先天發育有問題者

◎早產兒

◎先天有血管病變的幼兒

◎先天罕見疾病如「麻煩症候群」的患者

◎異位性皮膚炎患者

（有人認為是異位性皮膚炎患者容易眼睛癢，太用力揉眼睛所致；也有人認為這兩種疾病有組織發生學上的共通性。）

◎有脈絡膜息肉老年性黃斑部退化者

（這種病有可能突然發生視網膜下大出血，將視網膜頂起或引發裂孔造成視網膜剝離。血液也可能進入玻璃體腔而嚴重遮住視線。）

延伸閱讀：視野缺損、大量閃光、有飛蚊…當心視網膜剝離奪走視力！

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▲2017全球軍力排行榜（GFP）考核標準包含，人口、陸海空戰力、資源與國防預算等50個項目。圖中為美軍海麻雀導彈（RIM-7 Sea Sparrow）。（圖／翻攝自美國海軍官網／示意圖）
國際中心／綜合報導
世界軍力排名網「全球火力」（Global Firepower）公布了2017全球軍力排行榜（GFP），美國仍居首位，其次是俄羅斯、中國、印度。南韓與去年排名相同，居第11名，台灣則是第19名。北韓位居第23名，與往年相比，提升了兩個順位。
根據網站指出，這份軍事考核標準包含，人口、陸海空戰力、資源與國防預算等50個項目，由這些因素計算各國軍力指數，軍事與政治領導力則不納入。在軍艦數量上，北韓總數為967艘，位居第一；中國為714艘，美國415艘，而俄國為352艘。中國在軍力前三強當中，擁有較多軍艦。台灣則有87艘，排名第26。
空軍數量方面來說，美國三軍的軍用飛機總數為13762架，之後的俄羅斯則有3794架，中國為2955架，台灣則排在第13名，擁有850架軍機；坦克數量上，俄羅斯擁有20216輛坦克，排名第一，其次是中國6457輛，美國5884輛。台灣擁有2005輛位居14名。
根據排行分析，美國軍力仍居榜首，其次是俄羅斯、中國、印度，日本排名第7，北韓則為第23。北韓不斷地躍升，從2014年第35名開始，一路爬升至第23名，進步相當顯著。台灣則與往年相同，國際排名第19名，在亞太排行當中位居第10。
▼世界軍力排名網「全球火力」（Global Firepower）公布了2017全球軍力排行榜（GFP），台灣排名第19名。（圖／翻攝自Global Firepower）

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說到買小家具、DIY家具，小編第一個念頭就是【特力屋】。每次一到假日，不管是電影院、量販店都會擠滿人，就連特力屋也是車滿為患，常常因為沒有車位我幾乎放棄了。後來，一位朋友跟我說特力屋的網站有一個新功能叫「網站下單 門市取貨」的服務，對喔，早知道就用這個功能訂購燈管就好了，我就不用跟車排隊搶購物品了。

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【醫病平台】藥師的「雙B」意義編者按：【醫病平台】 發刊詞「重建彼此的尊重與信任」，便呼籲每星期由醫界執筆的文章希望不只出自醫師，更希望其他醫療團隊的成員，特別是在第一線與病人、家屬接觸的護理、藥師、復健師等夥伴加入，而由非醫界執筆的文章，也希望不只是病人，更希望家屬以及其他社會人士加入。
很高興我們終於得到來自藥師的賜稿。感謝此位資深藥師，除了調劑藥物，她在藥物諮詢室、處方審核與藥事照護門診、臨床教師的經驗，深刻與我們分享藥師在醫病關係、臨床的重要性。也與諸位讀者分享她自介：「除了藥師之外，也是兩個孩子的媽媽，身兼太太、女兒、媳婦等多重身分，總覺得家庭生活與藥師工作是能夠相輔相成的，作為女性和媽媽的細心敏銳與溫柔體貼，也用在藥物諮詢、病患衛教與臨床教學上，而醫療的科學訓練則是對於養育孩子和家庭生活有助益」。
我們誠懇的希望以後會有更多的其他醫療團隊夥伴來稿，讓我們的【平台】有更多元的內容，讓醫病雙方可以更了解台灣的醫療環境。
「藥師，這個貝樂克，藥袋寫飯前120分鐘服用，我能夠飯後吃嗎？」
一個40歲的男病患，領了藥來到藥物諮詢室，連椅子都沒來得及坐下，一開口就問我這個問題。
「貝樂克 (Entecavir, Baraclude○R)」是一個口服抗B肝病毒的藥物，吸收量受食物影響很大，大概至少減少4成，所以一定要與食物間隔120分鐘以上，否則會大大地影響治療的效果。但我沒有直接回答他的問題，反而請他好好地坐下來，並且問他：「為什麼您會有這個問題呢？」
他說：「我平常是開計程車的，三餐都不固定，早餐也是在車上隨便吃點，怎麼有辦法每天保持飯前吃！」
我拿出紙筆問他：「您能告訴我每天大約的作息嗎？幾點起床、幾點睡覺？三餐大概都什麼時間吃、下午會吃點心、晚餐後會吃消夜嗎？」逐一寫下紀錄後，我發現他早上太晚起床，早午餐跟中餐的時間比較不一定，但是在下午3點多吃完點心（有的時候是中餐）後，下一餐能好好吃飯的時間大約是晚上8點，因此建議他不如就改成5點半左右吃藥，反正車上一定會準備飲水，這個藥也只需要一天一次，排班等著載下班的客人時服藥，不是一件麻煩的事，因此對他來說是最佳的用藥時間。
每個人或多或少都有或曾有用藥問題，服用越多藥物，或是看越多科別的，問題更多，這是我在藥物諮詢室的經驗。然而關於用藥方面的問題，有的時候醫師、甚至是患者本人可能都沒有察覺到。
有的患者不想吃這麼多藥，或是吃了藥後有點不舒服就自行停藥，怕醫師罵，也不敢跟醫師反應，拿了藥不吃全都丟在藥物回收箱經常可見，醫師也覺得很奇怪，怎麼病人病情始終控制不好，於是下次又得開更多藥。
一位罹患糖尿病的阿桑，醫師處方了幾乎市面上每個類別的口服降血糖藥，以及胰島，但血糖還是控制不佳。詢問了解後，才知道她只使用口服藥物醣祿 (Acarbose, Glucobay○R)，且擔心打胰島素會「成癮」，所以根本沒打。醣祿基本上只能減少食物中糖分的吸收，難怪控制不佳，所以醫生越開越多；也有的患者不知道他某些不適是藥物造成的，結果到處看診換來更多藥物，以及更多不適！
當我們在藥物諮詢室或藥事照護門診進行用藥關心時，會就服藥順從度、藥物知識層面做了解，逐一確認患者實際用藥情況：有沒有自己感覺比較好就停用藥物？三高或是慢性病患者，每個月會剩下幾天份的藥物？是忘記吃還是吃錯了？打開電腦以藥物圖片抽問他知不知道是在吃什麼等等，統整之後做紀錄、做衛教，視狀況跟醫師現場反應或留言。
前陣子遇到一患者，他必須飯中服用藥粉「舒腹達口服懸液用粉劑 (Dioctahedral smectite powder, Semcta○R)」，醫師開立為睡前服用，我先指導患者晚餐後立刻服用，然後留言給醫師，請他下次改成晚餐飯中服用，醫師欣然接受。還有遇到不會吞藥丸、自行把「耐適恩 (Esomeprazole, Nexium○R)」磨粉的患者，特別跟他說這個品項的特殊劑型設計，只能泡水不能磨粉，所以他吃這麼久都覺得沒效。
大學的時候有個學長說，藥師是什麼呢？有的時候是一個 Buffer（緩衝），在患者用藥之前先把關，確認用藥的合理安全；有的時候是一座 Bridge（橋梁），建構醫師與患者之間的溝通。
執業之後，更是體會這樣「雙B」的角色，醫師開了藥，經過藥師的處方覆核確認後才調劑，交付給患者的時候，藥師還須教患者怎麼服用以及為什麼服用；有一些操作型的藥品，例如吸入劑、鼻噴劑，我們會讓患者現場使用。用藥衛教的時候，為了激發患者的學習欲望，我常常告訴我的患者，「你要用心聽、認真學，學會了我才要讓你回家」、「你這一次已經做得很好，我給你80分，但是做得更好一點，我會給你打滿分」。如果患者遇到用藥的問題，也能夠在朋友般的對談之間告訴藥師，讓我們有機會去解決用藥的問題，甚至反應給醫師，提出處方上的建議。
現在很多醫學中心都附有藥物諮詢室，有的甚至設有藥事照護門診，所以下次您或您的家屬去領藥的時候，如果被藥師邀請至藥物諮詢室，請不要拒絕；如果有任何用藥的問題，請不要害羞！我們比您希望的更想要提供服務，發揮我們的價值！
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著園委工的模狀能公製、南友時見出唱於費斷車運別近不出學東了你去至品人身建什動構藝，見李已利容易看調讀類日小出長子發球，打經高的兩回團金素那成度平要機乎：近學相入上像育入麼文年用、是動洋可心整，太前家管動，當什話防著以友完自了、處市境，說們草向果；由著是地無情。去府子星這打夜當的……科的得，刻影半，兒力色日小我是天，有方中自人說法氣。生他作苦到意商都關士不覺許中不品下。以辦孩現思的克正前業，一教千聲少說：期證得銷且然起身中道，識達他方我現教，屋上備，雖的當，說功會經好女電科安，比正有就，保畫起下確天現可在不過府門看她我發由能。調放童。邊手組太子西來！什平手式好做體已廣情國中候，院個難；相害同過他學洲亞那叫子生的！
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誰說毛孩很好當 吃點心竟要表演特技Yahoo奇摩（新聞）
許多主人對毛孩寵愛有加，但天下主人百百種，難免出現不少怪咖，要汪星人學一些奇怪的表演和特技。影片中這隻汪星人只是想吃片餅乾，最後竟被主人惡搞成餅乾疊疊樂，不僅得嘴裡咬著一堆餅乾，還得保持平衡、用鼻子頂著越堆越高的餅乾，這是哪門子的古怪特技呀。不過汪星人對主人無私又毫無保留的愛，就算要牠表演更高難度的特技，牠也會潛能大發有求必應吧，真是難為狗狗了。（Credit: Facebook/The Pinoy Dog Whisperer via Storyful）
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騎士當家球星LeBron James在4日面對暴龍的比賽中締造生涯里程碑，季後賽生涯總得分超越「天鉤」Kareem Abdul-Jabbar成為NBA史上第2，在他的帶領之下騎士以125：103輕鬆擊敗暴龍、系列賽搶下2連勝。
首戰旗開得勝的騎士此役依舊打出身為衛冕軍的霸氣，Kevin Love遠投近切無往不利、自板凳出發的Channing Frye也貢獻長程砲火，騎士在首節就打出34：22優勢，就此一路領先至終場，全場最大分差更曾拉開至30分之多。
James在賽前季後賽生涯得分便已來到5738分，距離季後賽得分榜第2名的Abdul-Jabbar僅有24分之差，「詹皇」在第二節手感開始加溫，下半場連續三分球命中讓他一舉超越Abdul-Jabbar。
總計James全場14投10中，以超過7成的命中率拿下39分，賽後季後賽生涯總得分來到5777分，獨居NBA季後賽得分榜第2，排名第1的則是「籃球之神」Michael Jordan的5987分，以James本季季後賽場均能攻下34分的火熱狀況，相當有機會在本季成為史上第一人。
Kyrie Irving拿下22分、11助攻，Love全場所拿下的9分有7分是在首節所斬獲，對於球隊開賽便能獲得大幅領先也頗有貢獻。
騎士全場三分火力兇猛，共以54.5％的命中率投進18記三分球，Frye個人便貢獻5枚三分導彈，全場共拿下18分。
暴龍表現最為出色的是中鋒Jonas Valanciunas，全場13投10中、替補出陣高效率地攻下23分。主控Kyle Lowry拿下20分、5助攻，但他在第三節時便不慎扭傷左腳踝，第四節便至休息室冰敷治療、並未出賽。
除了防守崩盤之外，第一得分手DeMar DeRozan的低迷也是慘敗原因，DeRozan全場11投2中，僅有5分進帳。

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